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第二百一十五章
晚上睡觉前师父根据韩老师女儿的病理,深入的给我讲了关于柴胡汤剂治疗情志类疾病的知识点。
在这里,我首先说的是,对于部分情志类疾病,入手点是《内经》中的一段话——“心者、君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;脾胃者,仓廪之官,五味出焉;大肠者,传道之官,变化出焉;小肠者,受盛之官,化物出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉。”
如小柴胡汤能治疗胆郁引起的一些情志类疾病,简单来说柴胡可以解胆之郁,黄芩去胆之热,半夏和生姜既能畅通三焦水道,也能去痰去水,人参、甘草、大枣为补中益气。
又例如大柴胡汤中的大黄和枳实,这两味药是半个承气汤,承气汤能治疗腹实引起的燥气冲心而产生情志类疾病,大柴胡汤是小柴胡汤和承气汤的合方,故能治疗一些少阳阳明合并的情志类疾病。
再例如柴胡桂枝干姜汤中,柴胡和黄芩两味药解郁去热,桂枝和炙甘草补心阳,干姜和炙甘草补脾阳,瓜蒌根补津,牡蛎散结安神,这方子对胆郁的伴随心脾两衰的部分情志类疾病也有好的治疗效果。
还有柴胡龙骨牡蛎汤,此方是个大方,方子中的柴胡、黄芩、半夏、生姜能和解少阳畅利三焦,龙骨、牡蛎、铅丹能重镇安神,桂枝通阳,大黄清阳明,故此方也能在临床上治疗一些情志类疾病。
当然柴胡汤剂不能治疗一切情志类疾病,但在围绕肝胆方面的病变引起的情志类疾病方面,还是有一定效果的,临证时可以在进一步参考和加减。
那晚师父给我讲了很多,很多原话随着时间的流逝,我已经忘记了,但有一句话我至今记忆尤深,师父讲到最后时,他老人家对我说道“博文,所有情志类疾病,不外乎内有所缺必外有所求,临床中不管你遇到多奇多怪的病,都不要大惊小怪自乱阵脚,由外看到内,由浅看到深,从部分看到整体,从静止看到运动,这是中医最核心的思维方式,也是要你一生去牢记和实践的东西。”
如今我再次回想到这句话,我更加感谢师父和想念师父,他老人家不光教会了我中医知识,更是教会了我如何在这个世上生活,如今我经常回忆曾经的点点滴滴,有人说人一旦经常回忆过去,就说明老了,或许我老了吧,也或许我漂泊的太久了,唉
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